印度疫情是怎么“突然”全面失控的

　　露天火化遗体、抢劫医用氧气的照片在社交媒体上疯传，“印度疫情全面失控”的消息迅速传遍全球。美国《华尔街日报》4月25日报道形容说，新冠病毒在印度的传播“像野火一样蔓延”。

　　事实确是如此。印度卫生部每日报告的新增病例数据，仍在不断刷新“全球纪录”。新冠病毒“不加选择”地波及了印度卫生部长、总理莫迪的亲属，以及美国驻印外交人员。印度的医疗系统几近崩溃，病房告急、药品告急、氧气告急。英国首相约翰逊、日本首相菅义伟相继取消了原定于4月下旬访问印度的计划。已有十几个国家对来自印度的乘客实施了限制。来自印度政府的抗疫物资援助请求摆在了美欧多个国家领导人的办公桌上。

　　分析印度此轮新冠肺炎疫情时，不少医卫专家和国际媒体都表示，这在预料之中。印度虽有“世界药房”和“世界疫苗之都”的名号，但同时是一个卫生系统脆弱、监测能力更弱的人口大国。即使莫迪总理曾几次声称印度已战胜疫情，有关印度真实病例数据严重统计不足的争议一直存在，“印度可能为全球战胜疫情埋下一颗不定时炸弹”的警告也不绝于耳。

　　与其说印度这一波疫情是“突然失控”，不如说，是政府防疫不力、变异病毒迅速传播、医疗基础设施薄弱等多重因素的叠加影响，让印度没能逃脱疫情的超大规模暴发。

　　“疫情风暴”并非骤然来袭

　　综合世界卫生组织、美国约翰斯·霍普金斯大学和印度卫生部的统计数据，早在今年2月底，即全球整体新增新冠病例持续下降的时候，印度疫情已开始出现明显反弹，单周新增病例这一数据指标重回全球前五。进入4月之后，印度单日新增病例几乎直线上升。4月22日，印度以单日新增确诊逾31.4万例创世界各国单日新增确诊病例最高纪录。到4月27日，印度单日新增确诊病例一直高于30万例，并持续增加。印度总理莫迪25日承认，“一场感染风暴已经撼动了这个国家”。

　　与很多欧美国家不同，印度直到去年八九月才迎来第一波疫情高峰，当时报告单日新增确诊病例9万多例。此后印度疫情形势一度趋于缓和，今年1月底2月初单日新增确诊病例降至1万例左右。莫迪1月在世界经济论坛一次演讲中说，“有人预测印度将是全球受新冠病毒影响最严重的国家，但今天，印度是成功拯救其公民生命的国家之一”。莫迪所在的人民党在一份决议中甚至声称，印度已经“打败了新冠病毒”。自此，疫情不再是政府关注的重点。莫迪政府的“政治傲慢”和“过度自信”，使其开始无视科学家的预警，并放宽了防疫措施，这让民众也逐步放松了警惕，几乎恢复了疫前正常生活。印度科学和工业研究委员会细胞和分子生物学中心主任拉凯什·米什拉分析说，造成印度第二波疫情的主因，正是公众防疫松懈，没有严格遵循戴口罩、保持社交距离等防疫规定。

　　变异病毒的出现和扩大传播，被认为是印度疫情暴发的另一因素。其中，在印度首先发现的“双突变”变异新冠病毒B.1.617被媒体广泛讨论。据印度卫生部3月底发布的公报，由10个国家实验室组成的“印度新冠病毒基因组学联盟”，在马哈拉施特拉邦采集的样本中发现一种新的变异病毒，携带E484Q和L452R突变，可能导致免疫逃逸和传染性增强。全球流感共享数据库数据显示，该数据库最早在2020年10月就收到B.1.617样本的测序结果。这意味着，在疫情放缓的几个月里，印度政府错过了变异病毒测序的时机。

　　印度疫情仍可能“被严重低估”

　　与去年第一波疫情相比，印度公共卫生基金会流行病学教授吉里达尔·巴布认为，目前这一波疫情传播速度更快、年轻感染者占比明显上升。巴布预计，印度全国疫情可能到5月底才能达到峰值。

　　世界卫生组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦4月26日接受美国有线电视新闻网采访时表示，印度当前报告的新冠肺炎确诊病例数和死亡病例数“被严重低估”，实际感染人数可能比官方报告数字高出20倍至30倍。印度著名病毒学家雅各布·约翰博士也对德国之声表示，印度新冠死亡患者登记系统非常不完善，政府无法有效统计农村地区的疫情数据，现有监测系统也无法追踪医院之外的死亡人数。

　　印度此次疫情失控背后的更多潜在风险因素，也逐渐暴露出来。

　　印度中央政府目前并没有像去年那样在全国范围内实施封锁，莫迪曾明确表示不会再次实施“封国令”。除了缺乏统一的防控政策，德里甚至还出现了联邦政府与地方政府互相指责，导致氧气工厂建设计划被迫拖延。类似的协调困难也出现在氧气运输和医药供应等环节，导致印度目前出现“一药难求”现象。